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明年起文山州统一执行城乡居民基本医保政策

2016-10-23 08:00 | 文山新闻网 |
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文网讯 近日印发的《文山州整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》(文政发〔2016〕93号)明确,在全州范围内整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度,到2016年11月底,制定出台文山州整合城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民基本医保”)的具体实施方案和操作运行办法;从2017年1月1日起,全州统一执行城乡居民基本医保政策。

统一覆盖范围。城乡居民基本医保的参保范围覆盖全州区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、大中专院校就读的在校学生、长期投资经商和务工的外来人员的未成年子女、以及国家和我省规定的其他人员。参保居民不再区分农村和城镇居民,不受城乡户籍限制。

统一筹资政策。城乡居民基本医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,全州执行统一的城乡居民基本医保筹资标准。2016年城乡居民基本医保政府补助标准人均提高到420元。

统一保障待遇。按照“保障适度、收支平衡”的原则,统一保障范围和支付标准,在确保整合后城乡居民基本医疗保险总体待遇不降低的前提下,合理确定门诊和住院起付标准、最高支付限额和支付比例。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。

统一医保目录。从2017年1月1日起,使用全省统一的城乡居民基本医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录和医疗服务设施范围。

统一定点管理。按照“先纳入、后规范”的原则,将现有城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民基本医保定点范围。

统一基金管理。明确城乡居民基本医保执行国家统一的基金预决算管理制度、基金财务制度和会计制度。

统一统筹层次。从2017年1月1日起,全面推行城乡居民基本医保州级统筹。

统一归口管理。理顺基本医保管理体制,将城乡居民基本医保整体移交人力资源和社会保障部门负责管理经办。

统一信息系统。按照“标准统一、资源共享、服务延伸”的要求,整合现有信息系统并升级改造,逐步建立覆盖城乡基本医疗保险的管理信息系统,为城乡居民基本医保制度运行和功能拓展提供支撑。

(陆华)

 
(责任编辑:大雁南飞)
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